Il diabete di tipo 2 è una patologia metabolica caratterizzata da livelli elevati di glucosio nel sangue (iperglicemia) dovuti a due meccanismi principali:

• Insulino-resistenza: le cellule dell’organismo non rispondono adeguatamente all’insulina prodotta dal pancreas
• Insulino-deficienza relativa: il pancreas non produce quantità sufficienti di insulina per mantenere normali i livelli di glucosio

A differenza del diabete di tipo 1 (di origine autoimmune), il tipo 2 si sviluppa gradualmente nel corso degli anni ed è fortemente influenzato da fattori come sovrappeso, sedentarietà e alimentazione scorretta.

Il diabete di tipo 2 è spesso definito “silenzioso” perché i sintomi possono svilupparsi lentamente o essere assenti nelle fasi iniziali. I segnali a cui prestare attenzione includono:

• Poliuria: aumento della frequenza di minzione, specialmente durante la notte
• Polidipsia: sete eccessiva e persistente
• Polifagia: aumento dell’appetito
• Affaticamento: stanchezza costante non proporzionata all’attività svolta
• Perdita di peso non intenzionale: nonostante l’aumento dell’appetito
• Visione offuscata: cambiamenti temporanei nella vista
• Guarigione lenta di tagli e ferite
• Infezioni ricorrenti: in particolare del tratto urinario o della pelle
• Formicolio o intorpidimento a mani e piedi (neuropatia diabetica)
• Macchie scure sulla pelle, specialmente in aree come collo, ascelle e inguine (acanthosis nigricans)

Molte persone scoprono di avere il diabete durante un esame di routine, prima che i sintomi diventino evidenti. Questo sottolinea l’importanza dei controlli periodici, soprattutto in presenza di fattori di rischio.

Diversi fattori aumentano la probabilità di sviluppare questa patologia:

• Età: il rischio aumenta dopo i 45 anni
• Storia familiare: avere un parente di primo grado con diabete aumenta significativamente il rischio
• Sovrappeso e obesità: soprattutto con accumulo di grasso addominale
• Sedentarietà: l’assenza di attività fisica regolare
• Alimentazione: diete ricche di zuccheri raffinati, carboidrati semplici e grassi
• Prediabete: condizione caratterizzata da glicemia superiore alla norma ma non ancora a livelli diabetici
• Diabete gestazionale: sviluppato durante la gravidanza
• Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS): nelle donne
• Ipertensione e alti livelli di colesterolo
• Appartenenza a determinati gruppi etnici: maggiore prevalenza in alcune popolazioni

La presenza di più fattori di rischio aumenta notevolmente la probabilità di sviluppare la malattia, ma con uno screening regolare presso il centro diabetologico è possibile identificare precocemente la condizione e intervenire tempestivamente.

La diagnosi si basa su specifici esami di laboratorio che valutano i livelli di glucosio nel sangue:

• Glicemia a digiuno (FPG): misurazione del glucosio dopo almeno 8 ore di digiuno. Valori ≥ 126 mg/dl in due occasioni separate suggeriscono diabete.
• Test di tolleranza al glucosio orale (OGTT): misura la glicemia 2 ore dopo l’assunzione di 75g di glucosio. Valori ≥ 200 mg/dl indicano diabete.
• Emoglobina glicata (HbA1c): riflette i livelli medi di glucosio negli ultimi 2-3 mesi. Valori ≥ 6.5% sono diagnostici per diabete.
• Glicemia casuale: in presenza di sintomi, valori ≥ 200 mg/dl in qualsiasi momento del giorno.

Al Quasar Medical Center, offriamo tutti questi test diagnostici con refertazione rapida e consulenza specialistica per interpretare correttamente i risultati.

Il diabete non adeguatamente trattato può causare gravi complicanze a lungo termine:

• Complicanze cardiovascolari: aumentato rischio di cardiopatia ischemica, ictus e malattia vascolare periferica
• Nefropatia diabetica: danni ai reni che possono progredire fino all’insufficienza renale
• Retinopatia diabetica: danni alla retina che possono portare a problemi visivi e cecità
• Neuropatia diabetica: danni ai nervi con sintomi come formicolio, dolore, intorpidimento
• Piede diabetico: ulcere, infezioni e disturbi strutturali del piede
• Disfunzione erettile: nei maschi
• Complicanze cutanee: maggiore suscettibilità a infezioni e problemi dermatologici
• Compromissione cognitiva: associazione con declino cognitivo e demenza

La buona notizia è che queste complicanze sono in gran parte prevenibili attraverso un controllo glicemico adeguato, monitoraggio regolare e modifiche dello stile di vita. Al Quasar Medical Center, il nostro approccio multidisciplinare consente di gestire efficacemente queste potenziali complicanze.

Il trattamento del diabete di tipo 2 è multifattoriale e personalizzato:

1. Modifiche dello stile di vita

• Alimentazione equilibrata: piano alimentare personalizzato sviluppato con i nostri dietisti specializzati
• Attività fisica regolare: almeno 150 minuti di esercizio aerobico moderato a settimana
• Controllo del peso: anche una modesta perdita di peso (5-10%) può migliorare significativamente il controllo glicemico
• Cessazione del fumo: importante per ridurre il rischio cardiovascolare
• Limitazione dell’alcol: può interferire con il controllo glicemico

2. Terapia farmacologica

• Metformina: generalmente il farmaco di prima linea
• Inibitori DPP-4: migliorano la secrezione di insulina
• Inibitori SGLT-2: riducono il riassorbimento di glucosio a livello renale
• Agonisti del recettore GLP-1: stimolano la secrezione di insulina e riducono l’appetito
• Sulfaniluree: aumentano la secrezione di insulina
• Tiazolidinedioni: migliorano la sensibilità all’insulina
• Insulina: necessaria in alcuni casi avanzati

3. Monitoraggio regolare

• Autocontrollo domiciliare della glicemia
• Controlli periodici dell’emoglobina glicata (HbA1c)
• Screening delle complicanze: esame del fondo oculare, test della funzionalità renale, valutazione neurologica
• Monitoraggio dei fattori di rischio cardiovascolare: pressione arteriosa, profilo lipidico

Il nostro approccio alla gestione del diabete al Quasar Medical Center è centrato sul paziente, con un team multidisciplinare che include diabetologi, nutrizionisti, cardiologi e specialisti dell’attività fisica, tutti coordinati per garantire risultati ottimali.